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時事分享



三叉神經痛作怪，60歲的葉先生，5年來一張臉天天如同受酷刑，左臉、眼眶反覆疼痛，服藥控制下症狀依舊一天比一天惡化，最近更是痛到受不了，眼睛張不開、更難以入睡，直到住院接受「顯微神經血管減壓手術」，將壓迫三叉神經的血管隔開之後，這才終於擺脫如夢魘般的纏身疼痛。

台北慈濟醫院神經外科醫師李定洲表示，三叉神經痛發生率為每十萬人中約4至5人，女多於男，且好發於50歲以上的成年人，大多因為年紀增長，腦幹附近的血管變形壓迫三叉神經，少數則是三叉神經瘤或病毒感染後的疤痕引起。

從腦幹延伸出來的三叉神經，在人臉左右側各有一條，再分為眼、上顎、下顎3大分支，主要功能就是支配臉部的感覺和肌肉動作。

李定洲說，三叉神經痛的典型症狀，會在眼眶、耳周、牙齒周圍和臉部引發疼痛，通常發生在單側，一旦說話、吞嚥、咀嚼、刷牙、洗臉、觸摸，甚至吹到風都會痛，病人形容，就像針刺、刀割或電擊，每次持續數秒至數分鐘，不斷反覆發作。

不少人的疼痛點發生在牙齒附近，因而被誤為是牙痛，有人一連冤狂拔了數顆牙仍然不見改善，才被確診治療，李定洲表示，三叉神經痛是陣發性的，伴隨臉皮疼痛；牙痛則是持續性的，不會伴隨臉皮疼痛。

醫師指出，三叉神經痛可先以藥物治療，若對藥物反應不佳，則可考慮手術治療，接受神經阻斷法或顯微神經血管減壓手術，其中隔開壓迫三叉神經血管的顯微神經血管減壓手術治療效果可達80%；不適合開刀者也可考慮迦馬刀、電腦刀等治療。

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